Salud tiene pendiente desarrollar el pacto de Atención Primaria y retirar la orden de tarificación
La Atención Primaria no sale del colapso
Centros de salud que no tienen citas médicas disponibles, profesionales con la agenda diaria sobrecargada y pruebas como una radiografía que se demoran hasta dos semanas.
La consejera, en marzo pasado, en el solar donde se proyecta un centro de salud en Parque Nueva Granada. junta
Si usted ha tratado de pedir una cita médica en las últimas semanas para su centro de salud, por cauces habituales como la App Salud Responde o Clic Salud, muy posiblemente se haya encontrado con el siguiente mensaje: "En estos momentos no podemos ofrecerle consulta para el profesional seleccionado". En resumen, no hay cita para su médico o médica de Familia. Y sucede cuando se registra un pico de variantes de gripe y de Covid.
No hay cita para su médico o médica de Familia. Es una vuelta de tuerca más en la deteriorada Atención Primaria
Es una vuelta de tuerca más en la deteriorada Atención Primaria. Si hasta ahora ya nos habíamos acostumbrado a esperar hasta dos semanas -incluso más, dependiendo en la zona en la que se viva- para conseguir esa cita, ahora, directamente no hay. No es un problema puntual que afecte a un único centro. Ocurre en el área metropolitana y en otros puntos de la provincia, como lectores y lectoras han trasladado a este diario durante este mes de diciembre, un mes en el que, además, muchos centros de salud cierran por las tardes.
Requerida por El Independiente de Granada, la Delegación Territorial de Salud y Consumo lo atribuye a que hay "profesionales de descanso" y "cuando la aplicación de citación médica detecta una demora de días excesiva", entonces "el usuario recibe una recomendación para que acuda a su centro de salud y sea atendido". En el centro de salud "se valora la necesidad de la cita y se obtiene para el menor tiempo posible, pudiéndose derivar también a consulta de acogida de enfermería y/o consultas médicas no demorables".
Salud, que lo atribuye a que hay profesionales de descanso, asegura que es una situación "puntual"
Salud insiste en que "es una situación puntual que se da sólo en algunos centros", aunque no ofrece el número exacto. "No se puede cuantificar porque la situación es cambiante prácticamente a diario", alega, recordando que en el Distrito Metropolitano hay más de 150 centros de salud. En otros puntos de la provincia asegura que solo ocurrió durante el Puente y que "ya está solucionado".
En realidad el mensaje no deriva exactamente al centro de salud, es mucho más ambiguo, como recoge la captura de pantalla de una de esas respuestas que se incluye sobre estas líneas.
"En casi todos los casos es por falta de personal médico", explica a El Independiente de Granada Daniel Castro, delegado de CCOO en Atención Primaria. Y no porque estos profesionales estén disfrutando del descanso al que tienen derecho, la razón principal es que Salud no cumple con el plan de vacaciones establecido, apunta Castro, de modo que no se cubren esos días, en la línea de lo que ocurre en otros centros sanitarios, como los hospitales.
"Lo que está ocurriendo en los centros de salud tiene más consecuencias. La Enfermería está colapsada"
Lo que está ocurriendo en los centros de salud tiene más consecuencias. "La Enfermería está colapsada", añade Daniel Castro, al estar encargada de las consultas de acogida que en su mayoría asisten a estos pacientes que no logran cita con su médico. Para llegar a esta consulta de acogida primero es necesario ser atendido por el personal administrativo, pero hay centros que, como se ha indicado, cierran por la tarde. Esto también está propiciando que se acuda a Urgencias, saturando estos servicios, bien en centros de salud que cuentan con esta prestación o directamente las hospitalarias. Pero todavía hay más consecuencias. También está provocando que las agendas médicas estén "sobrecargadas".
"Hacen un plan de vacaciones, que está negociado y presupuestado, y no se cumple", denuncia el representante sindical, que pone como ejemplo Fisioterapia en Gran Capitán o Rayos en el Zaidín. No se cumplen las coberturas acordadas y las citas para radiografías, en lugar de hacerse en tres días, se están dando para después de Reyes.
Además están trabajadores "invisibles", como los trabajadores sociales. No puede ser, agrega Daniel Castro, para lamentar que todo el Realejo o Casería de Montijo tengan un único trabajador social para atender a toda la población a la que dan cobertura. "Falta organización", resume.
Consultorio metropolitano. indegranada
La Junta plantea que médicos de las Urgencias pasen consultas
Las pretensiones del Distrito Sanitario Metropolitano es que los médicos que atienden los servicios de Urgencias en los centros de salud -SUAP- pasen consulta. Así lo han trasladado sus responsables a las organizaciones sindicales en una reunión celebrada esta semana. Una solución que en absoluto comparten ni los representantes de los trabajadores ni los propios profesionales.
Hay otro planteamiento en marcha, que las consultas vuelvan a ser mayoritariamente presenciales (80-85%) y que las tardes se reserven a las telefónicas, todo ello pagado y a través de continuidad asistencial.
Esto provoca situaciones que no son las más idóneas, como que un profesional de Cartuja esté dando los resultados de un análisis a un paciente de otro barrio, al que no conoce.
A todo ello se suma la "teleconsulta" para las especialidades, que está sobrecargando a los profesionales de los centros de salud. Otro ejemplo: le atienden por teleconsulta en Cardiología, pero toda la documentación y pruebas como analíticas las gestiona el médico de Familia. Estas situaciones están directamente relacionadas con otro colapso, el de las listas de espera. Los últimos datos facilitados por Salud señalaban que más de el 10 por ciento de la población de la provincia esperaba una operación o la consulta con un especialista. Esos datos, lamentablemente, ya están obsoletos. Salud no ha negado las últimas informaciones periodísticas que apuntan un incremento de esos números en los cuatro últimos meses. Unas fuentes sitúan la subida en el 38 por ciento; otras, en el 55. La última explicación de la consejera Catalina García es que los números cambian por meses, y se disparan cuando hay vacaciones de los profesionales sanitarios.
Lo que sí ha dejado claro es que el Gobierno andaluz confía a la sanidad privada la reducción de esas listas de espera, impulsando los conciertos. Están pendientes los nuevos acuerdos marcos para derivar pacientes a centros sanitarios privados, incluidos los de otras provincias limítrofes con Andalucía.
Las pretensiones del Distrito Sanitario Metropolitano es que los médicos que atienden los servicios de Urgencias en los centros de salud -SUAP- pasen consulta. Así lo han trasladado sus responsables a las organizaciones sindicales en una reunión celebrada esta semana. Una solución que en absoluto comparten ni los representantes de los trabajadores ni los propios profesionales.
Hay otro planteamiento en marcha, que las consultas vuelvan a ser mayoritariamente presenciales (80-85%) y que las tardes se reserven a las telefónicas, todo ello pagado y a través de continuidad asistencial.
Esto provoca situaciones que no son las más idóneas, como que un profesional de Cartuja esté dando los resultados de un análisis a un paciente de otro barrio, al que no conoce.
A todo ello se suma la "teleconsulta" para las especialidades, que está sobrecargando a los profesionales de los centros de salud. Otro ejemplo: le atienden por teleconsulta en Cardiología, pero toda la documentación y pruebas como analíticas las gestiona el médico de Familia. Estas situaciones están directamente relacionadas con otro colapso, el de las listas de espera. Los últimos datos facilitados por Salud señalaban que más de el 10 por ciento de la población de la provincia esperaba una operación o la consulta con un especialista. Esos datos, lamentablemente, ya están obsoletos. Salud no ha negado las últimas informaciones periodísticas que apuntan un incremento de esos números en los cuatro últimos meses. Unas fuentes sitúan la subida en el 38 por ciento; otras, en el 55. La última explicación de la consejera Catalina García es que los números cambian por meses, y se disparan cuando hay vacaciones de los profesionales sanitarios.
Lo que sí ha dejado claro es que el Gobierno andaluz confía a la sanidad privada la reducción de esas listas de espera, impulsando los conciertos. Están pendientes los nuevos acuerdos marcos para derivar pacientes a centros sanitarios privados, incluidos los de otras provincias limítrofes con Andalucía.
La Orden que abre la puerta a privatizar la Atención Primaria, sin rectificar
Pendiente también está la rectificación de la Orden que abría la puerta a la privatización de la Atención Privada. Las críticas generalizadas a esos planes obligaron a la Junta a anunciar que iba a rectificar. Lo hizo para sellar un pacto por la Atención Primaria, a pocos días de las elecciones municipales de mayo pasado, con los sindicatos -salvo el Sindicato Médico Andaluz-. De momento, la Orden sigue en vigor y no ha concluido la tramitación del nuevo texto, cuyo borrador suscitó muchas dudas respecto a los verdaderos planes de la Consejería.
En el Parlamento, donde la consejera ha sido reiteradamente por la oposición, tanto por la retirada de la Orden como por el cumplimiento del pacto, con las mejoras acordadas, Catalina García ha venido trasladando que el Gobierno andaluz tenía hasta "el 31 de diciembre plazo para llegar" a cumplir con el Pacto sobre Atención Primaria, mientras que sobre la rectificación de la orden contestó que estaba "en trámite".
De acuerdo con la información que en ese momento difundió la Junta, el pacto incluía, entre otras medidas, la mejora de los cupos, la reducción de las agendas de Medicina de Familia y Pediatría y una mayor capacidad diagnóstica. También la incorporación de incentivos que incluye un complemento retributivo de 150 euros al mes en 12 pagas para las categorías declaradas como puestos de difícil cobertura y la actualización de dichos puestos. El pacto incluí también el compromiso de destinar, al menos, el 25% del presupuesto del sistema sanitario público de Andalucía para la Atención Primaria
