El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha designado como referencia nacional a los hospitales Universitarios Virgen de las Nieves y San Cecilio para la asistencia de la patología hipotálamo-hipofisaria compleja.

 

Con esta, el Virgen de las Nieves suma su cuarta acreditación nacional al contar ya con el reconocimiento nacional en el tratamiento de epilepsia refractaria, trasplante renal cruzado y cirugía de los trastornos del movimiento.

 

Para el Hospital del PTS es su primer reconocimiento de este tipo, aunquer compartido con el Virgen de las Nieves y el sevillano Virgen del Rocío.

 

Los criterios que se han tenido en cuenta para la designación de estas unidades de referencia han sido el cumplimiento de determinados indicadores de actividad asistencial, así como que la unidad solicitante contase con un informe favorable de acreditación de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud.

 

La designación de unidades de referencia en el Sistema Nacional de Salud tiene el objetivo de garantizar la equidad en el acceso y una atención de calidad, segura y eficiente a personas con patologías que precisan de un elevado nivel de especialización, para lo cual se requiere concentrar los casos en un número reducido de centros.  

 

Andalucía se mantiene como la tercera comunidad autónoma con mayor número de unidades, servicios o centros referentes de ámbito nacional para el tratamiento de determinadas patologías y la realización de técnicas específicas, con un total de 38.

 

El Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla es referente nacional también para la atención a quemados críticos, tumores germinales de riesgo alto e intermedio y resistentes a quimioterapia de primera línea en adultos, trasplante renal infantil, osteotomía pélvica en displasias de cadera en el adulto, tratamiento de las infecciones osteoarticulares resistentes, ortopedia infantil, trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénicos infantil, reimplantes (incluyendo mano catastrófica), asistencia integral del adulto con cardiopatía congénita en alianza con el Hospital Universitario Virgen Macarena, trasplante renal cruzado, cirugía del plexo braquial, enfermedades metabólicas congénitas, enfermedades raras que cursan con trastorno del movimiento, neuroblastoma, enfermedades neuromusculares raras, sarcomas en la infancia, sarcomas y otros tumores musculoesqueléticos en adultos, tumores renales con afectación vascular y enfermedad renal infantil grave y tratamiento con diálisis.

 

Por su parte, el Hospital Virgen de las Nieves es unidad de referencia nacional para el tratamiento de epilepsia refractaria, trasplante renal cruzado y cirugía de los trastornos del movimiento.

 

 

Para ser designadas unidades de referencia, los centros han de solicitarlo formalmente al Comité de Designación de Centros, Servicios y Unidades de Referencia, dependiente del Consejo Interterritorial de Sistema Nacional de Salud, y formado por representantes de todas las comunidades autónomas y del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

 

Este es el encargado de evaluar la documentación aportada, así como el grado de cumplimiento de los criterios fijados para cada especialidad y, previo informe favorable de acreditación de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, proponer su designación en el pleno del Consejo Interterritorial. 

 

 

El eje hipotálamo-hipofisario se encarga de mantener la homeostasis del organismo. Además, produce hormonas que se dirigen a diferentes órganos dianas (tiroides, suprarrenales, gonadas, etc), regulando su funcionamiento. El trastorno de este sistema puede tener una etiología diversa: tumoral, inflamatoria o genética. Su aparición repercute en el normal funcionamiento hormonal del cuerpo, pudiendo producir sintomatología por exceso hormonal, por defecto o compresiva localmente. Igualmente, puede ocasionar alterar la regulación de funciones como el apetito, la temperatura o el ritmo de sueño.

 

 

La atención en las unidades de referencia se centra fundamentalmente en patología tumoral hipofisaria funcionante (Enfermedad de Cushing y acromegalia) o no funcionante y en la atención a los pacientes con Craneofaringiomas. El diagnóstico y tratamiento de las personas afectadas por estos tumores es complejo y requiere una atención multidisciplinar, en la que además de los especialistas en Endocrinología y Nutrición que lideran la unidad, participan neurocirujanos, neuroradiólogas, anatomopatólogos y otras muchas especialidades.

 

 

Estas enfermedades se consideran raras por su baja incidencia y prevalencia. Se estima que la Enfermedad de Cushing tiene una incidencia anual de 1,2 y 2,4 casos por millón de habitantes y año, mientras que la acromegalia tiene una incidencia estimada de 1,3 casos por millón de habitantes y año.  En cuanto a otros tumores como los craneofaringiomas, su incidencia es de 6 a 20 casos por 100.000 habitantes y año, mientras que la de los adenomas hipofisarios no funcionantes es mucho mayor, aunque no todos estos últimos precisan tratamiento.